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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，它是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起的胃黏膜溃疡。胃溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，同时也与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、应激、遗传和环境等因素有关。
胃溃疡的症状主要包括上腹痛、上腹不适、食欲不振、餐后腹胀、反酸、恶心等。疼痛的部位通常在上腹部，主要位于胸骨剑突下或偏左，疼痛的性质可以是隐痛、钝痛、胀痛、灼烧样痛等。疼痛的节律性与进食有关，一般在饭后1-2小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后再次出现上述节律。部分患者可能没有症状，或者以出血、穿孔等并发症为首发症状。
胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查和组织病理学检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，并且可以进行活检，以明确诊断。如果胃镜检查发现可疑的溃疡病灶，需要进行组织病理学检查，以排除恶性肿瘤的可能。
胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等。如果胃溃疡合并出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，或者药物治疗无效，可能需要手术治疗。
胃溃疡的预防主要包括避免使用损伤胃黏膜的药物、避免暴饮暴食、戒烟酒、保持心情舒畅等。对于已经患有胃溃疡的患者，需要遵医嘱进行治疗和定期复查，以防止疾病的复发和并发症的发生。
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