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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳一般不能根治，治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓或阻止疾病进展、减少肝硬化和肝癌的发生。治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗等。
1.抗病毒治疗：对于乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶持续异常且年龄在30岁以上的患者，应进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素等。
2.免疫调节治疗：对于乙肝病毒DNA阴性、ALT正常或轻度升高且年龄在30岁以下的患者，可以进行免疫调节治疗。免疫调节治疗的目标是增强机体的免疫功能，促进病毒清除，从而达到治疗的目的。常用的药物有胸腺肽α1、白细胞介素-2等。
3.抗炎保肝治疗：抗炎保肝治疗适用于所有的乙肝小三阳患者，无论病毒是否阳性。抗炎保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞，从而改善肝功能。常用的药物有水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽等。
4.抗纤维化治疗：抗纤维化治疗适用于乙肝病毒复制活跃、有明显纤维化或肝硬化的患者。抗纤维化治疗的目的是抑制和减少肝内胶原纤维的生成，促进胶原纤维的降解，从而减轻肝脏的纤维化程度。常用的药物有安络化纤丸、活血化瘀胶囊等。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者不能自行停药或更改治疗方案，以免导致病情加重或复发。同时，患者还需要注意休息、合理饮食、避免饮酒、避免滥用药物等，以促进疾病的康复。
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