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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏硬度中位数8.8kPa意味着肝脏可能存在纤维化。肝脏硬度值是通过瞬时弹性成像技术检测得到的,用于评估肝脏纤维化的程度。一般来说,肝脏硬度值越高,纤维化程度越严重。
正常情况下,肝脏硬度值应该在2.8-7.4kPa之间。当肝脏硬度值超过7.4kPa时,可能提示肝脏存在纤维化。然而,肝脏硬度值的解读需要结合其他临床指标和检查结果进行综合分析。
以下是一些可能导致肝脏硬度值升高的原因:
1.病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,长期感染可导致肝脏炎症和纤维化。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒可引起肝脏损伤和纤维化。
3.非酒精性脂肪性肝病:与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,可导致肝脏脂肪沉积和纤维化。
4.自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,可引起肝脏慢性炎症和纤维化。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,导致纤维化。
6.其他原因:如遗传代谢性肝病、肝淤血等也可能导致肝脏硬度值升高。
需要注意的是,肝脏硬度值只是一种辅助检查手段,不能单独依据它来确诊肝脏疾病。医生通常会结合患者的病史、症状、肝功能检查、影像学检查等结果进行综合判断。
如果肝脏硬度值升高,医生可能会建议进一步进行以下检查:
1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏的功能状态。
2.肝炎病毒标志物检测:如乙肝五项、丙肝抗体等,排查病毒性肝炎。
3.自身抗体检测:用于诊断自身免疫性肝病。
4.腹部超声、CT或磁共振成像:观察肝脏的形态、大小、结构等,评估是否存在肝硬化等病变。
5.肝活检:是诊断肝脏纤维化的金标准,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时进行。
对于肝脏硬度值升高的患者,治疗的关键是针对病因进行治疗。例如,病毒性肝炎需要抗病毒治疗,酒精性肝病需要戒酒,非酒精性脂肪性肝病需要控制体重、改善生活方式等。同时,医生可能会根据具体情况给予保肝、抗纤维化等治疗。
总之,肝脏硬度中位数8.8kPa提示肝脏可能存在纤维化,但需要进一步检查和评估。及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,对于保护肝脏功能、延缓疾病进展非常重要。