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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性脂肪肝的诊断主要依据以下几个方面:
1.饮酒史:长期大量饮酒是酒精性脂肪肝的主要病因,医生会详细询问患者的饮酒情况,包括饮酒时间、饮酒量、饮酒频率等。
2.症状和体征:患者可能没有明显症状,或仅有轻微的不适,如乏力、右上腹不适、肝区隐痛等。体检时可能会发现肝脏肿大。
3.实验室检查:常用的检查包括肝功能检查、血脂检查、血糖检查等。肝功能检查可能会显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标升高,血脂检查可能会显示甘油三酯升高。
4.影像学检查:B超、CT等影像学检查可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构等,判断是否存在脂肪肝。
5.肝活检:肝活检是诊断酒精性脂肪肝的金标准,但由于其有一定的创伤性,一般不作为常规检查。在其他检查不能明确诊断或需要评估脂肪肝的严重程度时,医生可能会建议进行肝活检。
综上所述,酒精性脂肪肝的诊断需要综合考虑患者的饮酒史、症状和体征、实验室检查、影像学检查等多个方面的信息。如果怀疑有酒精性脂肪肝,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。
需要注意的是,酒精性脂肪肝的诊断需要专业医生进行综合判断,不能仅凭单一的检查结果确诊。同时,对于已经确诊的酒精性脂肪肝患者,戒酒是治疗的关键,同时还需要采取适当的治疗措施,如饮食调整、运动、药物治疗等,以改善肝功能,预防病情进展。