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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。对于乙肝小三阳患者,是否需要吃抗病毒药,需要根据具体情况来决定。
一般来说,如果乙肝小三阳患者的肝功能正常,乙肝病毒DNA定量检测结果也在正常范围内,通常不需要进行抗病毒治疗,只需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标,密切观察病情变化即可。
但是,如果乙肝小三阳患者的肝功能异常,或者乙肝病毒DNA定量检测结果高于正常范围,或者肝脏B超检查发现有肝硬化等并发症,则需要考虑进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制,减少肝脏炎症和纤维化的发生,降低肝硬化和肝癌的风险。
目前,常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素。核苷酸类似物主要有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,需要长期服用,治疗过程中需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。干扰素包括普通干扰素和长效干扰素,治疗过程中可能会出现发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应,但停药后不良反应会逐渐消失。
需要注意的是,抗病毒治疗并不能完全清除乙肝病毒,只能抑制病毒的复制,因此患者需要长期服药,不能随意停药。此外,抗病毒治疗也可能会出现耐药等问题,因此患者需要在医生的指导下进行治疗,定期复查,及时调整治疗方案。
总之,乙肝小三阳患者是否需要吃抗病毒药,需要根据具体情况来决定。患者应该在医生的指导下进行治疗,定期复查,密切观察病情变化,以提高生活质量,延长生存期。