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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见体征，但它们也可能出现在其他健康人群中。因此，不能仅凭外观来确定是否有肝掌或蜘蛛痣。
肝掌是指手掌大鱼际和小鱼际处皮肤发红，加压后褪色。这是由于肝硬化导致肝功能减退，雌激素代谢障碍，体内雌激素水平升高，刺激小动脉扩张所致。
蜘蛛痣是一种形似蜘蛛的血管痣，通常出现在面部、颈部、胸部和上肢等部位。其中心为一红点，周围有辐射状的小血管分支。蜘蛛痣的形成机制与肝掌相似，也是由于雌激素水平升高所致。
然而，除了肝硬化，其他因素也可能导致肝掌和蜘蛛痣的出现，如妊娠、口服避孕药、慢性肝病、营养不良等。此外，一些正常人也可能有轻微的肝掌或蜘蛛痣。
如果怀疑有肝掌或蜘蛛痣，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定其原因。医生可能会建议进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查，以评估肝脏的健康状况。
如果确诊为肝硬化，应积极治疗原发病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，并采取相应的治疗措施，如保肝治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗等。同时，患者应注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯。
总之，肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见体征，但不能仅凭外观来确定是否有肝掌或蜘蛛痣。如果怀疑有肝掌或蜘蛛痣，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
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