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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
直接胆红素的正常参考值为0～6.8μmol/L，12.1μmol/L属于轻度升高。直接胆红素升高的原因主要有以下几种。
-肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，可导致肝细胞受损，胆红素代谢障碍，从而引起直接胆红素升高。
-胆道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起直接胆红素升高。
-其他：如溶血性贫血、新生儿黄疸、输血反应等，也可导致胆红素生成过多，超过肝脏的代谢能力，从而引起直接胆红素升高。
如果发现直接胆红素升高，需要进一步检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，还需要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
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直接胆红素
直接胆红素还有一个名字是结合胆红素。在结合胆红素进入肝脏后，受到肝脏内的葡萄糖醛酸基转移酶的作用，紧接着与葡萄糖醛酸结合而最终生成直接胆红素。这种物质溶于水。可以与偶氮试剂发生直接反应，通过肾脏随着尿... 详细»
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总胆红素直接胆红素偏高
总胆红素是由红细胞的衰败产生的一种黄色化合物，它们在体内通过肝脏排泄。总胆红素主要以两种形式存在：直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是已经在肝脏中结合了葡萄糖醛酸酯的总胆红素，它可以直接从体内排出。而... 详细»
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尿胆红素直接胆红素偏高
尿胆红素和直接胆红素偏高可能是由于饮食因素、药物影响、肝胆系统疾病等引起的。1.饮食因素：如长期高脂肪、高胆固醇饮食，可能会导致肝脏负担加重，影响胆红素的代谢和排泄，从而导致胆红素升高。2.药物影响：... 详细»
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总胆红素直接胆红素高
总胆红素和直接胆红素高可能是由多种原因引起的，需要及时就医进行详细的检查和诊断。以下是一些常见的原因和相关解释：1.肝脏疾病：肝脏是胆红素代谢的主要器官，当肝脏受损时，胆红素的摄取、结合和排泄功能可能... 详细»
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胆红素和直接胆红素偏高
胆红素和直接胆红素偏高是一种常见的生化指标异常，可能提示多种健康问题。以下是关于胆红素和直接胆红素偏高的一些信息：胆红素是一种黄色的色素，由红细胞分解产生。它在肝脏中被处理并排泄到胆汁中，最终通过肠道... 详细»
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