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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝患者服用恩替卡韦期间不建议怀孕。
恩替卡韦是一种抗病毒药物，常用于治疗慢性乙型肝炎。虽然目前尚未明确恩替卡韦是否会对胎儿造成直接损害，但动物实验表明，该药可能对胚胎有一定毒性。此外，乙肝本身也可能对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇妊娠期高血压、早产、产后出血等并发症的风险，以及导致胎儿宫内感染、发育迟缓等问题。
如果乙肝患者有怀孕计划，应在备孕前咨询医生，医生一般会根据患者的具体情况进行评估，并调整治疗方案。可能的措施包括：
-更换药物：在医生的指导下，将恩替卡韦更换为其他对胎儿影响较小的抗病毒药物，如替诺福韦酯等。
-评估病情：医生会评估患者的乙肝病情，包括肝功能、乙肝病毒载量等，以确定是否适合怀孕。
-孕期监测：怀孕后，孕妇需要定期进行产前检查，包括肝功能检查、乙肝病毒载量检测、超声检查等，以监测孕妇和胎儿的健康状况。
-乙肝母婴阻断：新生儿出生后，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低乙肝病毒感染的风险。
需要注意的是，乙肝患者怀孕是一个复杂的问题，需要综合考虑患者的病情、药物治疗情况以及胎儿的健康等因素。在决定怀孕前，患者应与医生充分沟通，了解相关风险和注意事项，并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，在怀孕期间，孕妇也应注意休息、合理饮食、避免劳累和感染，以保障自身和胎儿的健康。
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