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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
急性肝炎是肝脏的急性炎症，其病变特点主要包括以下几个方面：
1.肝细胞损伤：急性肝炎时，肝细胞会受到病毒、细菌、药物、酒精等因素的损伤，导致肝细胞肿胀、坏死。
2.炎症细胞浸润：受损的肝细胞会吸引炎症细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等，浸润到肝脏组织中，引起炎症反应。
3.肝功能异常：肝细胞损伤会导致肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝酶升高，胆红素代谢障碍，出现黄疸等。
4.肝组织修复：在炎症消退后，肝脏会开始修复受损的组织，肝细胞再生，纤维组织增生。
急性肝炎的病变程度和预后因病因、个体差异和治疗情况而异。一般来说，大多数急性肝炎患者可以在数周至数月内恢复，但少数患者可能发展为慢性肝炎或肝硬化。
对于急性肝炎的治疗，主要包括以下措施：
1.病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、停止使用可疑药物等。
2.支持治疗：卧床休息，加强营养支持，维持水、电解质和酸碱平衡。
3.保肝治疗：使用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素等，减轻肝细胞损伤，促进肝细胞修复。
4.对症治疗：对于黄疸明显的患者，可使用退黄药物；对于有肝性脑病倾向的患者，可使用降氨药物等。
预防急性肝炎的关键是注意个人卫生，避免接触感染源，如不与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品，避免不安全的性行为等。此外，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施。
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