指导专家：广东省妇幼保健院 口腔医学中心莫佳莉主治医师、林惠芳
常听到一些家长说：“我每天都有给孩子刷牙，也没经常吃零食，可为什么牙齿还是蛀了呢？”再看全国关于儿童口腔流行病学的一项调查显示：我国5岁儿童乳牙龋患率约为70.9%，看到这个数据，是不是大吃一惊？
乳牙龋坏，还可损害到牙胚，进而影响到恒牙的发育，所以，预防儿童龋齿，任重道远，可为什么有些孩子都能做到天天刷牙了，却也还是有蛀牙呢？
虽每天刷牙，可你真的刷到位了吗？
扪心自问，在孩子刷牙的这件事上，面对孩子的各种不配合，你是否随便撩几下匆匆就结束“战斗”？还是让孩子自己随便刷刷就完事？可千万别小瞧了刷牙，它可有效地清除菌斑，是预防龋齿的一个非常重要的方法。
1.第一次刷牙，越早开始越好
有研究显示，越早开始给孩子刷牙，孩子长大后越不容易抗拒刷牙，因此，第一次刷牙越早开始越好，最好能在新生儿期就开始。如果错过新生儿期，后来怎么培养口腔清洁习惯？家长不妨试试通过绘本的方式，让孩子慢慢认识到牙齿及刷牙的重要性，父母态度温柔而坚定，孩子慢慢地就会接受刷牙了。
2.不同时期的刷牙各不同
0-6个月：乳牙萌出前：漱口最关键
所需用品：温开水、消毒纱布
6个月-1.5岁：乳牙长出期：清除牙齿上的菌斑、软垢，培养卫生习惯
所需用品：消毒纱布、温开水、指套牙刷
1.5岁-3岁：乳牙基本全部萌出，让宝宝了解刷牙的过程和细节
所需用品：牙刷、牙膏
3岁-6岁：锻炼孩子自己刷牙的能力，培养孩子对刷牙的兴趣
所需用品：牙刷、牙膏、牙线
在牙刷的选择上，刷毛不宜太硬或太软，牙刷头长度最好是为两颗牙齿的长度，刷毛的高度约为一颗牙齿的高度，这样可以有效地清洁牙龈边缘菌斑最多的地方。牙刷柄的长度可根据不同的情况选择，如果是家长帮宝宝刷，可以选择刷柄长而直的那种，如果是宝宝自己刷，则可选择刷柄短而稍粗，有防滑设计的那种。
牙刷建议最好每2个月更换一次，如果孩子喜欢咬牙刷的，更换的频率甚至还要更短一些。至于家长们比较关注的电动牙刷，建议最好是孩子四五岁之后，能意识到牙齿清洁的重要性，掌握好刷牙方法时再使用。
在牙膏的选择上，推荐使用儿童含氟牙膏，在量的使用上，一般三岁前为米粒大小，三岁后为豌豆大小。在挤牙膏的时候，还有个小技巧哦，为了避免孩子吞进太多的牙膏，或者因起泡太多而不适，可以在挤牙膏前先保持牙刷头的干燥，挤完后，再用手指将牙膏抹平一点，让牙膏进入到刷毛里面。
方法对了，才不会“白刷”
前面提到，孩子第一次刷牙，越早开始越好，最好是能在新生儿期就开始，那么，在牙齿萌出前，孩子的“牙”怎么刷？牙齿萌出前主要是以口腔清洁为主，这个阶段的口腔清洁可以与洗脸、洗澡一起，孩子取平躺卧位，用纱布缠在手指上，然后沾点温开水，按照先口腔内两颊部、齿龈外部、后齿龈内面及舌头的顺序进行清洗。
2-6岁幼儿推荐圆弧刷牙法，让孩子坐到您的左前方，用您的左手扶住孩子的下巴，右手拿牙刷，让孩子头微微后仰，上下牙齿咬紧，每个部位用牙刷画圆弧5-10次，再慢慢往前移动，并注意一边刷牙一边与孩子互动，一次刷牙的时间建议至少要持续3分钟。
因菌斑在清洁完8个小时后又会回到清洁前的水平，因此，如果做不到早中晚刷一次牙齿，最好也能做到早晚各刷一次。有些孩子喜欢自己刷牙的，家长也不要松懈，最好是孩子刷完后，家长再做个检查。
牙缝难清理，牙线用起来
牙齿有多个面，每一个面的清洁都要做到位，才能更好地预防蛀牙的发生，但是，在清洁牙齿的过程中，很多家长却忽视了牙缝间的清洁，牙缝之间的食物残渣如果清洁不到位，堆积时间长了，容易滋生细菌，进而发生龋坏，乳牙容易龋坏的位置多在牙齿与牙齿之间的缝隙间，即我们所说的邻面龋。
那么，如何才能更好地清理牙缝呢？这里就需要用到一个工具--牙线棒，牙线的使用在国外已经很常见了，但国人对它的使用还比较少。使用牙线时，先将牙线慢慢楔入牙间隙内，然后再将牙线缓缓地从牙龈向牙冠方向上提位数次，即可清除附着在牙面上的牙垢和菌斑。
但需要注意的是，在清洁的时候，要注意动作轻柔，以免损伤牙周组织，建议每一次刷牙前都先用牙线棒清理一次牙齿之间的邻接部位。
定期口腔保健，及时扼住蛀牙的发展
除了做好刷牙，家长最好每半年带孩子到口腔专科，请专业的儿童口腔医生给孩子做好口腔常规检查，医生会通过涂氟、窝沟封闭等方法，来有效地帮助孩子防止蛀牙。
另外，有条件的也可以带孩子到儿童口腔专科进行个体龋风险指数的评估。总之，尽量在牙齿没发生龋坏之前就先保健好，切莫等到牙齿已经龋坏得很严重了再去看医生，那样，孩子就太遭罪了，任何问题，越早处理，越简单。
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