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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
总胆红素是胆红素的总量，包括直接胆红素和间接胆红素。而直接胆红素是指未经肝脏代谢的胆红素，它通常与胆汁一起排出体外。间接胆红素是经过肝脏代谢后，通过胆汁排出体外的胆红素。
当总胆红素和直接间接胆红素都高时，可能意味着身体出现问题。通常情况下，肝脏疾病、胆道梗阻和溶血性贫血等因素都可能导致总胆红素和直接间接胆红素升高。
肝脏疾病是其中较为常见的原因之一。肝脏负责代谢胆红素，但当肝脏功能受损导致无法正常代谢胆红素时，总胆红素和直接间接胆红素都会升高。肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能引起肝脏功能异常，从而导致胆红素水平升高。
另外，胆道梗阻也是导致总胆红素和直接间接胆红素升高的常见原因。当胆管或胆囊受到梗阻时，导致胆汁排泄受阻，从而使得胆红素在血液中积聚，造成胆红素水平升高。
而溶血性贫血也可能导致总胆红素和直接间接胆红素升高。在溶血性贫血时，红血细胞破坏加快，导致胆红素的释放增加，从而导致胆红素水平升高。
总的来说，当总胆红素和直接间接胆红素都高时，应及时就医进行检查，找出病因，并进行相应的治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯、合理饮食、定期体检等都对预防相关疾病有一定的帮助。如果出现异常症状，及时就医也是十分重要的。
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