乙肝病毒高肝功能正常

: 李晖主任医师 南方医科大学南方医院感染内科

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乙肝病毒高但肝功能正常，一般指乙肝病毒DNA定量水平较高，但谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标正常。这种情况可能是乙肝病毒携带者，也可能是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者。

乙肝病毒携带者通常没有明显的症状，肝脏也没有明显的炎症和纤维化。他们可能终身携带乙肝病毒而不发病，但也有少数人可能会发展为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。

处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者，虽然乙肝病毒DNA定量水平较高，但由于免疫系统尚未对乙肝病毒发起攻击，肝脏也没有明显的炎症和纤维化。这部分患者可能暂时不需要治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以便及时发现病情变化。

需要注意的是，乙肝病毒高肝功能正常并不代表肝脏没有受到损害。乙肝病毒会不断复制，可能会逐渐导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。此外，一些其他因素，如饮酒、肥胖、合并其他病毒感染等，也可能会加重肝脏损害。

总之，乙肝病毒高肝功能正常的人群需要定期复查，注意生活方式，避免加重肝脏损害的因素，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。同时，乙肝病毒感染者的家属也应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。

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