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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性的一种情况。大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃,传染性较强。其主要传染途径包括:
-血液传播:是大三阳最主要的传播途径。如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、针灸针等,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品。
-性接触传播:与乙肝大三阳患者发生无保护的性接触,可能会感染乙肝病毒。
-母婴传播:乙肝大三阳母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中,可能将乙肝病毒传染给胎儿或婴儿。
-其他途径:如日常生活中的密切接触,如共用餐具、水杯等,但这种传播途径的几率相对较低。
为了预防乙肝大三阳的传播,可采取以下措施:
-接种乙肝疫苗:是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗,并按照0、1、6个月的程序完成全程接种。对于未接种过乙肝疫苗的成年人,也建议及时补种。
-避免血液接触:不与他人共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品,避免不必要的输血和使用血液制品。
-注意个人卫生:养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,不与他人共用牙刷、毛巾等生活用品。
-安全性行为:使用安全套可以减少性传播的风险。
-孕妇管理:乙肝大三阳孕妇应在医生的指导下进行产前检查和治疗,以降低母婴传播的风险。
如果感染了乙肝病毒,应及时就医进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等检查,以明确诊断。对于乙肝大三阳患者,应积极配合医生进行治疗,定期复查,以控制病情,减少传播风险。同时,家庭成员和密切接触者也应进行乙肝五项检查,必要时接种乙肝疫苗。