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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝大三阳的阻断主要包括以下几个方面：
1.婚前检查：如果一方为乙肝大三阳患者，另一方应进行乙肝五项检查。如果检查结果均为阴性，应及时接种乙肝疫苗，以产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒感染。
2.孕期阻断：如果孕妇为乙肝大三阳患者，应在怀孕的第7、8、9月分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以降低孕妇体内的乙肝病毒含量，减少胎儿感染乙肝病毒的风险。
3.分娩方式：对于乙肝大三阳孕妇，应根据具体情况选择合适的分娩方式。如果孕妇肝功能正常，胎儿情况良好，可选择顺产；如果孕妇肝功能异常，或胎儿情况不稳定，应选择剖宫产，以减少胎儿感染乙肝病毒的风险。
4.新生儿免疫：新生儿出生后12小时内应及时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以中和乙肝病毒，刺激机体产生乙肝表面抗体。
5.母乳喂养：乙肝大三阳孕妇的乳汁中可能含有乙肝病毒，但目前研究表明，母乳喂养并不会增加新生儿感染乙肝病毒的风险。因此，只要新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝大三阳孕妇是可以进行母乳喂养的。
6.避免血液接触：乙肝大三阳患者的血液中含有乙肝病毒，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，以防止乙肝病毒传播。
7.定期复查：乙肝大三阳患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乙肝大三阳的阻断措施并不能保证百分之百地避免乙肝病毒感染，因此，在日常生活中，还应注意个人卫生，避免与乙肝大三阳患者密切接触，以降低感染乙肝病毒的风险。
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