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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝功能检查指标显示异常可能提示肝脏存在疾病或损伤。以下是一些常见的肝功能检查指标及其异常可能的意义：
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中ALT和AST水平升高。ALT和AST升高可能提示肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等疾病。
2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是胆汁的主要成分，当肝脏功能受损时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血液中胆红素水平升高。TBIL和DBIL升高可能提示肝炎、胆结石、胆管阻塞、溶血性疾病等。
3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压和营养物质运输方面起着重要作用。球蛋白则是免疫系统的一部分。当肝脏功能受损时，白蛋白的合成会减少，球蛋白的水平可能会升高。ALB降低和GLB升高可能提示肝硬化、慢性肝炎、自身免疫性肝病等。
4.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：这两个酶主要存在于胆管细胞中，当胆管受损或阻塞时，它们会释放到血液中，导致血液中ALP和GGT水平升高。ALP和GGT升高可能提示胆结石、胆管炎、肝癌等疾病。
5.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT和INR是反映肝脏合成凝血因子能力的指标。当肝脏功能受损时，凝血因子的合成会减少，导致PT延长和INR升高。PT和INR异常可能提示肝硬化、肝癌、维生素K缺乏等。
需要注意的是，肝功能检查指标异常并不一定意味着患有肝脏疾病，还可能受到其他因素的影响，如饮酒、药物、剧烈运动等。因此，如果肝功能检查指标异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等，对于维护肝脏健康也非常重要。
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