乙肝大三阳要做哪几项检查

: 李晖主任医师 南方医科大学南方医院感染内科

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乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。对于乙肝大三阳患者，需要进行以下几项检查：

-肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等指标，以评估肝脏的功能状态。

-乙肝病毒DNA定量检测：通过检测血液中乙肝病毒的数量，了解病毒的复制情况，对于判断病情的严重程度和治疗效果具有重要意义。

-乙肝五项检查：包括HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe和抗HBc，用于确定乙肝病毒的感染状态和类型。

-肝脏B超检查：可观察肝脏的大小、形态、结构等，了解是否存在肝硬化、肝癌等并发症。

-肝纤维化指标检查：如透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）等，有助于评估肝脏纤维化的程度。

-血常规检查：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态，判断是否存在贫血、感染等情况。

-甲胎蛋白（AFP）检查：AFP是肝癌的特异性标志物，对于肝癌的早期诊断具有重要意义。

此外，根据患者的具体情况，还可能需要进行其他检查，如肝脏活检、CT或磁共振成像（MRI）等。

需要注意的是，以上检查项目仅供参考，具体的检查项目应根据患者的病情和医生的建议进行选择。同时，乙肝大三阳患者应定期复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

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