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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝肝功能检查是评估乙肝患者肝脏健康状况的重要手段。这些检查通常包括以下项目：
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个酶是肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致它们的水平升高。
2.总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是肝脏代谢血红蛋白产生的废物。胆红素水平升高可能提示肝脏功能异常或胆道梗阻。
3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，其水平反映了肝脏的合成功能。球蛋白则与免疫系统有关。
4.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：这两个酶主要存在于肝脏和胆管细胞中，它们的升高可能提示肝胆系统疾病。
以下是一些常见的乙肝肝功能检查结果及其可能的意义：
1.ALT和AST升高：这可能表明乙肝病毒正在活跃复制，导致肝细胞受损。其他原因如酒精滥用、药物毒性、脂肪肝等也可能引起酶水平升高。
2.胆红素升高：总胆红素和直接胆红素升高可能提示肝脏功能受损，或者存在胆道梗阻，如胆结石或胆管炎。
3.白蛋白降低：白蛋白水平降低可能意味着肝脏合成功能下降，常见于肝硬化等严重肝脏疾病。
4.球蛋白升高：球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病或感染有关。
5.ALP和GGT升高：这些酶的升高可能提示肝胆系统疾病，如胆管结石、胆囊炎或肝癌。
需要注意的是，肝功能检查结果需要结合临床症状、乙肝病毒标志物、肝脏影像学检查等综合评估。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况制定进一步的检查或治疗方案。
此外，乙肝患者应定期进行肝功能检查，以及时发现和处理可能的肝脏问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒和滥用药物，对于维护肝脏健康也非常重要。
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