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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。
1.乙肝对怀孕的影响
-乙肝病毒可能会通过母婴传播给胎儿，导致胎儿感染乙肝。
-怀孕可能会加重乙肝患者的肝脏负担，增加肝功能异常的风险。
-乙肝患者在怀孕期间可能会出现一些并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。
2.怀孕前的准备
-乙肝患者在怀孕前应进行全面的身体检查，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以评估肝脏的健康状况。
-如果乙肝病毒载量较高或肝功能异常，应在怀孕前进行抗病毒治疗，以降低病毒载量和改善肝功能。
-乙肝患者在怀孕前应咨询医生，了解怀孕对乙肝的影响以及怀孕期间的注意事项。
3.怀孕期间的管理
-乙肝患者在怀孕期间应定期进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以及时发现和处理任何异常情况。
-乙肝患者在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累和饮酒。
-乙肝患者在怀孕期间应避免使用可能对肝脏有损害的药物。
-乙肝患者在怀孕后期应进行乙肝病毒母婴阻断，以降低胎儿感染乙肝的风险。
4.分娩方式的选择
-乙肝患者的分娩方式应根据具体情况进行选择。如果肝功能正常，胎儿情况良好，可选择顺产；如果肝功能异常或胎儿情况不稳定，可选择剖宫产。
-无论选择哪种分娩方式，都应在分娩过程中注意避免新生儿感染乙肝。
5.新生儿的预防
-新生儿出生后应在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以预防乙肝感染。
-新生儿应在1个月和6个月时分别注射第二针和第三针乙肝疫苗。
-乙肝患者的家庭成员应进行乙肝疫苗接种，以预防乙肝感染。
总之，乙肝患者怀孕是一个需要特别关注的问题。乙肝患者在怀孕前应进行全面的身体检查，在怀孕期间应定期进行产前检查，注意休息和饮食，避免使用可能对肝脏有损害的药物，并在分娩过程中注意避免新生儿感染乙肝。同时，新生儿出生后应及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以预防乙肝感染。
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