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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝两对半是一种常用的乙肝病毒感染检测方法,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)五项指标。通过对这些指标的检测,可以了解人体是否感染了乙肝病毒,以及感染的状态和病情的发展情况。
1.乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。
2.乙肝表面抗体(抗-HBs):是一种保护性抗体,它的出现表明人体对乙肝病毒有免疫力,可以预防乙肝病毒的感染。
3.乙肝e抗原(HBeAg):是乙肝病毒的核心部分,它的存在表示乙肝病毒在体内复制活跃,有较强的传染性。
4.乙肝e抗体(抗-HBe):是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,它的出现表明乙肝病毒的复制减弱,传染性降低。
5.乙肝核心抗体(抗-HBc):是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它的出现表明人体曾经感染过乙肝病毒。
乙肝两对半检查的结果有多种组合,不同的组合代表着不同的意义。以下是一些常见的结果分析:
1.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+):俗称“大三阳”,表示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有较强的传染性。
2.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+):俗称“小三阳”,表示乙肝病毒感染,病毒复制相对较弱,传染性较低。
3.HBsAg(+)、抗-HBc(+):表示乙肝病毒感染,但无法判断病毒的复制情况和传染性。
4.抗-HBs(+):表示人体对乙肝病毒有免疫力,可能是通过接种乙肝疫苗或自然感染后获得的。
5.抗-HBc(+):表示人体曾经感染过乙肝病毒,但无法判断目前是否仍有病毒存在。
6.五项指标均为阴性:表示人体未感染乙肝病毒,也没有免疫力,建议及时接种乙肝疫苗。
需要注意的是,乙肝两对半检查结果只是初步的判断,不能单独作为诊断乙肝的依据。如果检查结果异常,还需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查,以全面了解病情,并在医生的指导下进行治疗。