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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
新年的第一天，一个令人震惊的噩耗传来：《巴啦啦小魔仙》中，凌美琪的扮演者孙侨潞因心梗猝死，年仅25岁！
而在前不久，圣诞节当天，被网友称为“中国最美机长”的南航机长贺中平在单位突发心梗后抢救无效不幸离世，享年59岁。
我们感到无比痛心的同时，却也感慨万千！现如今，心梗致死的案例并不少见，据报道，我国每年新发心梗60万例，仅3万获得及时救治，死亡比例在三成以上。很多人以为这是老年人的专利，殊不知，心梗的患者越来越年轻化！而且，年轻人在急性心梗发病前往往无任何先兆，一旦发病，病情往往比老年人更凶险，更加容易引发猝死。
一、年轻的你更应该了解什么是心梗
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗的发生有很多的原因，病人平时可能有很多基础的疾病，如高血压、高血糖、高血脂症、器质性心脏病等。另外还有一些外在危险因素，比如有吸烟喝酒，平时饮食比较喜欢高脂、肥腻、高热量的食物，都会促进冠状动脉粥样硬化的发生。
年轻人被急性心梗“光顾”，多数还是因为以下的外部因素所造成：
1、不良生活方式：抽烟、喝酒、熬夜、缺乏运动
2、生活或工作压力大：过度疲劳，严重睡眠不足
3、饮食不节：高脂肪、高热量、高胆固醇饮食、爱吃宵夜、暴饮暴食
4、情绪不稳定：常常激动、紧张、愤怒
二、急性心梗胸痛有什么特点？
广州医科大学附属第一医院心血管内科曾昭华主任告诉我们：急性胸梗胸痛最大特点是持续性的胸痛，至少的是持续3~5分钟的情况，就像石头压在胸口一样的感觉，休息不能缓解。具体特点包括：
1、部位在心前区、胸骨后，有时放射到左上肢内侧、颈部、牙齿，还有小部分是腹痛。
2、性质和心绞痛一样闷痛、压榨感、窘迫感，但往往会伴有出汗，甚至有濒死感。少数人说不清楚胸部的不适，甚至表现为气喘等等。
3、诱因也和心绞痛一样，是劳累、情绪激动时，或者大便之后，少数人也可能是晚上安静的时候发生。
4、持续时间和心绞痛就完全不同。心绞痛发作性可缓解的，而急性心肌梗塞是持续性的，所以心绞痛持续超过半小时，都不能缓解，就要想到急性心肌梗塞。
5、停止活动，或者含硝酸甘油类的药物，包括硝酸甘油、救心丹、丹参滴丸等都不能缓解，或者不能完全缓解。
急性心肌梗塞的痛是不能完全缓解的，并且急性心肌梗塞胸痛的程度往往开始比较轻，越来越严重。还有心肌梗塞的伴随症状，可能有低血压的改变，出汗、濒死感、气促、休克、晕倒、猝死。
总的来说，急性心梗比较典型的是胸前区的压榨性的疼痛。当然，也有些病人的症状不是特别典型的压榨性、持续性疼痛，有可能是伴随手臂的麻木，或者是手臂的牵涉痛，甚至有些病人以牙痛为首发症状。
三、心梗能彻底治愈吗？
一旦发生心梗，就要及时就医，尽早开通血管，保证整个冠脉可以给心脏提供正常的供氧供血，保持心脏的功能。
但是在心梗发作的期间，心肌的坏死，一般来说都是不可逆的。心肌不可能再生，心梗的情况一旦出现，就会非常严重，到后期就算是做了介入的手术，心功能重新达到了平衡的情况下，后期出院或者是门诊复查期间，仍然要注意去保护好自己的心脏，避免再次出现心梗，急性的心血管事件。
发生急性心肌梗死以后，时间对于心梗的病人是至关重要的。急救方法主要包括两个方面：
1、对于患者和家属，主要就是要对心梗加强认识，一定要认识到它的危害和严重性。一旦出现急性的胸痛，持续超过15分钟不能缓解，就要立刻呼叫120，不要自己打车或者开车到医院，并且患者立即停止一切活动，保持平静。
2、如果平时有冠心病心绞痛症状，可以口服阿司匹林进行治疗，还有舌下含服硝酸甘油药物来扩张冠状动脉，改善心绞痛症状。假如舌下含服硝酸甘油超过三次，症状还没有缓解，就要立刻到医院进行抢救治疗。
最后要着重提醒一下，发生胸痛的急症，一定不要等，宁可虚惊一场，也不要留有遗憾，最好是第一时间联系急救人员，以免错过最佳的治疗时间！
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