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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳、小三阳是指乙型肝炎病毒的三种血清标志物：HBsAg、HBeAg、HBVDNA呈阳性的情况。这三种标志物的阳性表明病毒活跃程度高，患者具有较高的传染性和复发风险。
首先，HBsAg是乙肝病毒表面抗原，阳性表明病毒已经侵入机体并开始复制繁殖，这是乙肝感染的最早期标志。HBeAg是乙肝病毒的核心抗原，阳性通常表示病毒复制活跃，传染性强。HBVDNA是乙肝病毒的DNA，阳性则表示体内存在乙肝病毒的复制。
乙肝大三阳指这三种标志物均为阳性，预示着患者可能处于急性乙肝活动期或慢性乙肝的恶化期。这时，患者应及时就医，并接受相应的治疗。乙肝小三阳则是指HBsAg阳性，但HBeAg和HBVDNA阴性，这种情况一般被认为是慢性乙肝的一种状态，相对于大三阳而言，传染性和病变程度较小，但仍需定期监测和治疗。
对于乙肝大三阳和小三阳患者，应该密切关注个人卫生，避免与他人分享个人物品和采取必要的防护措施，以减少传播风险。此外，患者应根据医生的指导，积极接受规范的抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝损害，有效控制疾病的发展。
总之，乙肝大三阳、小三阳是乙型肝炎病毒活跃程度的一种血清标志物，阳性意味着病毒复制活跃，患者需要及时就医并接受规范的治疗。此外，预防传播和定期监测也是非常重要的。
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