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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
对于乙肝病毒一四五阳性的患者，是否需要药物治疗需要根据患者的临床情况和病毒复制情况来决定。根据当前的治疗指南，如果患者血清HBV-DNA水平偏高、肝功能异常或肝脏病变明显，或者存在肝炎活动性，则需要考虑进行抗病毒治疗。但对于无症状患者、病毒载量低且肝功能正常的患者，通常可以采取观察和定期随访的方式，而不需要立即开始药物治疗。
目前，常用的抗乙型肝炎病毒药物有干扰素、核苷酸类、核苷类似物。这些药物可以有效抑制乙肝病毒的复制和传播，减少肝炎病毒对肝脏的损害。
除了药物治疗，乙肝病毒一四五阳性的患者还需要养成良好的生活习惯，比如避免酗酒、多休息、合理饮食、避免过度劳累等。对于乙肝病毒携带者来说，定期进行乙肝病毒DNA检测、肝功能检测以及肝脏超声等检查也是非常重要的。
总之，乙肝病毒一四五阳性的患者是否需要药物治疗，需要在医生的指导下进行决定。患者应该积极配合医生的治疗方案，并且定期复诊，保持良好的生活方式和饮食习惯，以减缓肝脏的损害，改善自身的健康状况。
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