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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
当转氨酶高且病毒量大时，以下是一些常见的原因及检查方法。
一、常见的原因
-病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染引起肝细胞炎症和损伤，导致转氨酶升高，同时病毒在体内大量复制。
-其他肝脏疾病：除病毒性肝炎外，其他肝脏疾病如脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等也可能导致转氨酶升高和病毒量增加。
-其他因素：某些非肝脏疾病，如心肌梗死、骨骼肌疾病等，也可能导致转氨酶升高。此外，剧烈运动、饮酒、药物等因素也可能影响转氨酶水平。
二、检查方法
-肝功能检查：除转氨酶外，还包括胆红素、白蛋白等指标，以全面了解肝脏功能。
-病毒学检查：如乙肝五项、丙肝抗体、HBVDNA、HCVRNA等，以确定是否存在病毒感染及病毒复制情况。
-影像学检查：如肝脏B超、CT等，以了解肝脏的形态和结构。
-其他检查：根据具体情况，可能还需要进行心肌酶谱、自身抗体等检查，以排除其他疾病。
总之，转氨酶高和病毒量大可能提示肝脏存在问题，但具体情况需要进一步检查和评估。如果发现转氨酶高或病毒量大，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
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