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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素的正常参考值为0~6.8μmol/L,其升高可能提示存在以下情况。
-肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等,可导致肝细胞受损,胆红素代谢异常,直接胆红素升高。
-胆道梗阻:如胆结石、胆管炎、胆管癌等,可导致胆汁排泄受阻,直接胆红素逆流入血,引起直接胆红素升高。
-其他:溶血性疾病、新生儿黄疸、吉尔伯特综合征等也可导致直接胆红素升高。
需要注意的是,直接胆红素升高的原因较为复杂,具体情况需要结合患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合判断。如果对直接胆红素升高的情况有疑问,建议及时咨询医生,以获得更专业的建议。