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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是指由于胃部疾病或外伤引起的胃壁穿破，导致胃内容物泄漏到腹腔内的病症。胃穿孔属于急性腹膜炎的一种，属于临床上罕见但危急的一种情况。
胃穿孔的严重程度取决于穿孔的大小、位置、时间以及病人的身体状况。一般来说，穿孔越大，位置越靠近幽门或胃底的话，情况就会越严重。此外，如果穿孔能够自行愈合的话，情况就会相对较轻。
胃穿孔的严重程度还与病人的年龄、身体状况、既往病史等因素相关。老年人、有慢性胃病史或者消化道溃疡病史的人群更容易出现胃穿孔，且病情相对更为严重。
胃穿孔的严重后果主要表现在以下几个方面：
1.腹膜炎：胃内容物泄漏到腹腔内会导致感染，引起急性化脓性腹膜炎，情况危及生命。
2.腹水：腹腔内的炎症反应会导致腹水的积聚，进一步加重患者的不适。
3.休克：由于大量胃液流入腹腔，会导致脱水，引起休克。
4.内出血：胃穿孔可能会伤及周围的血管，导致内出血，病情更为危急。
因此，一旦出现胃痛伴有腹膨胀、呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医，接受相关检查和治疗。一旦确诊为胃穿孔，应尽快接受手术治疗，并在手术后密切观察恢复情况，以免出现严重的并发症。预防措施包括避免暴饮暴食、少食多餐、远离刺激性食物等，保持良好的生活习惯，对于减少胃穿孔的发生具有一定的作用。
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