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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔的保守治疗是指通过非手术方法进行治疗，主要是通过药物和营养支持来稳定患者的病情。保守治疗的适用对象包括老年患者、体质虚弱或有其他严重基础疾病的患者，以及合并其他疾病需要手术禁忌的患者。
在保守治疗中，医生会给患者使用抗生素来预防和治疗感染，同时还会使用抗酸药物来减少胃酸的分泌，从而减少对胃穿孔的刺激。此外，还会给患者进行营养支持，保证患者有足够的营养摄入来维持机体的功能，帮助患者恢复健康。
然而，保守治疗并不适用于所有的胃穿孔患者。对于穿孔较小，且没有引起严重并发症的患者，保守治疗可能是一个合适的选择。但是对于穿孔较大，且已经引起了明显感染和炎症的患者，通常需要进行手术治疗来缝合穿孔口，清除腹腔内的异物和感染灶。
在接受保守治疗的过程中，患者需要严格卧床休息，避免剧烈运动和粗糙食物的摄入，以减少对穿孔的刺激和减轻症状。此外，患者还需要密切观察自己的症状变化，一旦出现恶化的情况，需要及时就医。
总之，胃穿孔是一种严重的疾病，需要及时进行治疗以避免严重的并发症。保守治疗在一些特定的情况下可能是一个合适的选择，但是需要根据患者的具体情况来决定是否进行保守治疗还是手术治疗。
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