-
姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胰十二指肠切除术是一种复杂的腹部手术,主要用于治疗胰腺头部、十二指肠、胆总管下段以及壶腹部的恶性肿瘤或其他严重疾病。以下是胰十二指肠切除术的一般步骤:
1.术前准备:患者在手术前需要进行全面的身体检查,包括血液检查、影像学检查等,以评估手术的可行性和风险。同时,患者需要进行肠道准备,以减少手术中的感染风险。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行。
3.切口:医生会在患者的腹部做一个较大的切口,以便暴露手术部位。
4.探查:医生会仔细探查腹腔,确定肿瘤的位置、大小和范围,以及是否有转移。
5.切除:首先,医生会切除胰腺头部、十二指肠、胆总管下段以及壶腹部。这通常包括切除胰腺的头部、十二指肠的第一段、胆总管的下段以及周围的淋巴结和组织。然后,医生会重建消化道,将剩余的胰腺、胆管和胃与小肠连接起来。
6.吻合:重建消化道通常需要进行多个吻合,包括胰腺-空肠吻合、胆管-空肠吻合和胃-空肠吻合。这些吻合需要精细的操作,以确保吻合口的通畅和愈合。
7.引流:手术结束后,医生会在腹腔内放置引流管,以排出手术部位的积液和血液。
8.关闭切口:最后,医生会逐层关闭切口,并进行包扎。
胰十二指肠切除术是一种高风险的手术,需要经验丰富的外科医生和专业的医疗团队进行操作。手术后,患者需要在重症监护病房进行密切监测和护理,以确保身体的恢复。同时,患者需要进行长期的随访和治疗,以预防肿瘤的复发和转移。