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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
双侧疝气的治疗方法主要有两种,一种是保守治疗,即使用疝气带等外部装置,限制疝囊的突出,减轻症状,但不能根治疝气;另一种是手术治疗,即通过修补腹股沟区的薄弱或缺损,消除疝囊的通道,从而治愈疝气。对于双侧疝气的患者,一般需要进行两次手术,这是因为:
1.双侧疝气的手术方法基本相同,都是通过腹股沟区的切口,找到疝囊并将其高位结扎或切除,然后修补腹股沟管的后壁。因此,如果只做一次手术,需要在两侧腹股沟区各做一个切口,这样会增加手术创伤和风险,也会延长患者的康复时间。如果先做一侧的手术,再做另一侧的手术,可以避免这种情况,减少手术创伤和风险,缩短康复时间。
2.双侧疝气的发病机制和病因也基本相同,都是由于腹股沟区的薄弱或缺损导致的。因此,如果只做一次手术,虽然可以解决已经突出的疝囊,但不能预防对侧再次发生疝气。如果先做一次手术,观察一段时间,如果对侧没有出现疝气,可以考虑不再做第二次手术;如果对侧已经出现疝气,或者有发生疝气的高危因素,如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等,就需要及时做第二次手术,以避免疝囊越来越大,增加手术难度和风险。
总之,双侧疝气为什么要做两次手术,主要是为了减少手术创伤和风险,缩短康复时间,同时预防对侧再次发生疝气。具体的手术方案还需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、疝气类型和严重程度等,由医生来决定。