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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气属于普外科。疝气是指腹壁或腹膜包裹的脏器通过腹壁的裂口或薄弱处脱出体腔所致的一种常见的疾病。临床上可出现腹股沟疝、脐疝、膈下疝等，其中腹股沟疝最为常见。疝气在临床上非常常见，而且容易被忽视，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
疝气的发病原因包括先天性因素、后天性因素、腹腔内压升高和腹壁肌肉萎缩等。先天性因素是指由于胚胎期发育异常导致的腹壁发育不全、孔隙增大或闭合不良等情况；后天性因素包括慢性咳嗽、肥胖、举重过重、频繁弯腰等引起腹腔内压增加，使得脏器易于脱出体腔。腹壁肌肉萎缩则是由于肌肉松弛、受损或疤痕组织形成，导致腹腔内压增加和脏器易于脱出。
临床上，疝气的主要症状包括局部隆起、疼痛、肿胀、不适感等。部分患者可能还会出现恶心、呕吐等症状。在体格检查时，医生可以通过触摸腹股沟或脐部位，发现鼓起的包块并且压之可减少或完全消失，从而确定疝气的诊断。
治疗疝气的方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括适当的休息、避免劳累、避免过重举物等。而手术治疗是目前治疗疝气最有效的方法，一般来说，如果症状严重或者有并发症时，手术治疗是首选。目前，常用的手术包括开放手术和腹腔镜手术，两种手术方法均可有效地修复腹壁裂口，使脏器重新回到腹腔内。
总的来说，疝气是一种常见的疾病，临床上容易发现，但很容易被忽视。对于患者来说，一旦发现疝气的症状，应及时就医进行治疗，以免出现严重的并发症。在治疗方面，保守治疗可以缓解症状，但手术治疗是最彻底的方法。因此，对于存在疝气的患者来说，应积极寻求合适的治疗方法，以确保疾病得到有效的控制和治疗。
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