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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气手术全麻不适合的人群主要包括以下几类：
1.严重心肺疾病患者：患有严重心脏病、肺部疾病或高血压等心血管系统疾病的患者，由于全麻会对心血管系统和呼吸系统产生一定的影响，因此不适合接受全麻手术。这类患者存在麻醉风险，可能会引起心脏或肺部并发症。
2.代谢性疾病患者：如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲减等代谢性疾病患者，因其机体代谢异常，容易出现麻醉药物的清除障碍，因此麻醉的选择需要谨慎。特别是糖尿病患者，需要控制好血糖水平，以免手术中出现血糖波动引起的并发症。
3.中重度肝肾功能不全患者：患有中重度肝脏或肾脏功能不全的患者，由于全麻药物的代谢和排泄主要依赖肝肾功能，因此容易引起全麻药物的蓄积而导致麻醉风险增加。因此需要根据患者的肝肾功能进行个体化的麻醉方案选择。
4.具有明显过敏史的患者：某些患者可能对全麻药物产生过敏反应，如麻醉药物、肌松药物等，因此应避免进行全麻手术，减少发生过敏反应的风险。
总之，对于那些可能不适合接受全麻手术的患者，应该根据其疾病状况、体征指标以及相关检查结果来进行综合评估，选择合适的手术方式和麻醉方案。同时，麻醉医生需要对患者的病情有充分的了解，严格掌握全麻的适应症和禁忌症，选择安全、有效的麻醉方式，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
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