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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
造口旁疝是一种常见的腹部手术后并发症，发生在造口周围的腹壁组织薄弱或缺陷处，导致腹腔内的器官或组织通过这个薄弱点突出形成疝。对于造口旁疝是否需要修复，需要根据具体情况进行评估。
一般来说，如果造口旁疝较小，没有引起明显的症状，如疼痛、坠胀感、肠梗阻等，可以采取观察等待的策略。患者可以定期进行复查，观察疝的大小和症状的变化。同时，医生可能会建议患者采取一些措施来预防疝的进一步发展，如佩戴合适的疝带、保持适当的体重、避免剧烈运动和重体力劳动等。
然而，如果造口旁疝较大，引起了明显的症状，或者影响了患者的生活质量，或者存在疝嵌顿的风险如疝内容物无法回纳到腹腔内，则通常需要进行修复手术。手术的目的是修复腹壁的薄弱点，将疝内容物还纳回腹腔，并加强腹壁的支撑。
修复手术的方法有多种，包括传统的开放手术和微创手术。手术的选择取决于患者的具体情况，如疝的大小、位置、患者的健康状况等。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者讨论手术的风险和益处，以帮助患者做出决策。
需要注意的是，造口旁疝的修复手术并不是一劳永逸的，术后仍有一定的复发风险。因此，患者在术后需要遵循医生的建议，注意护理和生活方式的调整，以降低复发的风险。
总之，造口旁疝是否需要修复需要根据具体情况进行个体化的评估。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。同时，患者在日常生活中应注意预防疝的发生和发展，保持健康的生活方式。
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