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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
吻合口出洞是指直肠癌手术后，肠道吻合口处出现了破损或穿孔，导致肠道内容物泄漏到腹腔内。这可能会引起腹膜炎、感染等严重并发症，甚至危及生命。
一、吻合口出洞的原因
1.手术技术问题：手术中吻合口的缝合不严密、吻合口张力过大等都可能导致吻合口出洞。
2.感染：术后感染是吻合口出洞的常见原因之一。感染会影响吻合口的愈合，增加出洞的风险。
3.营养不良：患者术后营养不良，身体抵抗力下降，也会影响吻合口的愈合。
4.其他因素：如患者本身存在其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，也可能增加吻合口出洞的风险。
二、吻合口出洞的症状
1.腹痛：患者会出现剧烈的腹痛，疼痛可能会持续加重。
2.发热：由于感染，患者可能会出现发热症状。
3.腹膜炎体征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。
4.其他：患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
三、吻合口出洞的治疗
1.保守治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。
2.手术治疗：对于症状较重或保守治疗无效的患者，医生可能会进行手术治疗。手术的目的是修复吻合口，清除腹腔内的感染灶。
总之，吻合口出洞是直肠癌术后的一种严重并发症，但在医生的及时处理下，通常是可以治愈的。患者和家属在术后要密切关注身体状况，如有异常应及时就医。同时，患者也要注意术后的护理和康复，以提高手术效果和生活质量。
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