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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胰腺癌术前可切除性评估需要结合影像学检查、实验室检查、患者的一般情况等综合判断。具体评估方法如下。
-影像学检查:腹部增强CT是评估胰腺癌术前可切除性的首选方法,其可清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小、与周围血管和器官的关系等。磁共振胰胆管成像和经内镜逆行胰胆管造影也可用于评估胰胆管情况,但对肿瘤周围血管侵犯的判断准确性不如CT。超声内镜可更清晰地显示胰腺肿瘤与周围血管和器官的关系,对肿瘤的局部侵犯程度有较高的诊断价值。
-实验室检查:包括血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等。血常规和肝功能可评估患者的一般情况和肝脏功能,肾功能可评估患者的肾脏功能,肿瘤标志物可用于辅助诊断和判断肿瘤的恶性程度。
-患者的一般情况:包括年龄、身体状况、合并症等。年龄较大、身体状况较差、合并其他严重疾病的患者手术风险较高,可能需要更谨慎地评估手术的可行性。
需要注意的是,胰腺癌术前可切除性的评估是一个复杂的过程,需要多学科团队共同讨论和决策。