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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板减少并出现黑便可能是由于消化系统出血，感染性疾病，自身免疫性疾病等原因引起的。
1.消化系统出血：黑便是由于消化道出血引起的，而血小板减少则可能是由于失血导致的。常见的消化系统出血疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张等。这些疾病通常会导致上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.感染性疾病：某些病毒或细菌感染也可能导致血小板减少和黑便。例如，登革热、流行性出血热等病毒感染可以引起血小板减少和出血症状；细菌感染如沙门氏菌感染也可以导致黑便。
3.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可能导致血小板减少和黑便。这些疾病通常伴随着其他症状，如关节疼痛、皮疹等。
血小板减少并出现黑便是一种比较严重的症状，需要及时就医。
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