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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血凝血常规是评估血液凝固功能的一种检查方法，包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。如果这些指标偏高或偏低，可能会提示患者存在某些疾病或病理状态。下面分别介绍一下血凝血常规偏高和偏底的可能原因。
一、血凝血常规偏高的原因：
1.原发性血小板增多症：这是一种常见的血液系统疾病，患者的血小板数量明显增多，导致血液黏稠度增加，从而影响血液的流动性和凝固功能。
2.继发性血小板增多症：这种疾病通常是由于其他疾病引起的，如感染、炎症、肿瘤等，这些疾病会导致机体产生大量的炎性因子和细胞因子，刺激骨髓产生更多的血小板。
3.血栓性疾病：如深静脉血栓形成、肺栓塞等，这些疾病会导致血管内皮细胞受损，激活凝血系统，从而使血液凝固能力增强。
4.其他因素：如长期服用某些药物(如阿司匹林、肝素等)、过度运动、高原反应等也可能导致血凝血常规偏高。
二、血凝血常规偏低的原因：
1.原发性凝血因子缺乏症：如血友病A、B型等，这些疾病是由于凝血因子基因突变导致的，患者体内缺乏相应的凝血因子，从而导致血液凝固能力下降。
2.继发性凝血因子缺乏症：这种疾病通常是由于其他疾病引起的，如肝脏疾病、维生素K缺乏等，这些疾病会影响凝血因子的合成和代谢，导致血液凝固能力下降。
3.其他因素：如长期服用某些药物，如华法林、肝素等、营养不良、贫血等也可能导致血凝血常规偏低。
需要注意的是，血液凝血功能的异常可能是身体内部出现了一些问题，需要及时就医进行诊断和治疗，以保证身体的健康。
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