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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血浆HCO3原发性增高是指血液中碳酸氢盐浓度超过正常范围。这种情况可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：
1.药物影响：某些药物可能会影响体内的酸碱平衡，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高。例如，利尿剂、抗癫痫药等。
2.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒是由于肺部无法有效排出二氧化碳而导致的酸碱平衡紊乱。在呼吸性酸中毒的情况下，血液中的碳酸氢盐浓度会升高，以中和过多的酸性物质。
3.代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是由于体内碱性物质过多或酸性物质过少而导致的酸碱平衡紊乱。在代谢性碱中毒的情况下，血液中的碳酸氢盐浓度会升高，以中和过多的酸性物质。
4.肾脏疾病：肾脏是维持体内酸碱平衡的重要器官之一。如果肾脏出现问题，如肾小球滤过率下降、肾小管功能障碍等，就可能导致血液中的碳酸氢盐浓度升高。
需要注意的是，血浆HCO3原发性增高并不一定意味着存在疾病或病理状态。在某些情况下，如剧烈运动后、情绪激动时等，也可能出现暂时性的碳酸氢盐浓度升高。因此，如果出现血浆HCO3原发性增高的情况，需要结合具体病史、体征和其他检查结果进行综合分析和判断。
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