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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血浆HCO₃⁻的原发性降低通常是代谢性酸中毒的标志。代谢性酸中毒可以由多种疾病状态引起，包括但不限于以下几种情况：
1.乳酸性酸中毒：由于组织缺氧导致乳酸产生过多，见于休克、心力衰竭、严重感染或糖尿病酮症酸中毒等。
2.糖尿病酮症酸中毒：在糖尿病未控制时，脂肪分解加速产生大量酮体，导致酸中毒。
3.急性酒精中毒：酒精代谢过程中产生乙醛和乙酸，后者进一步转化为二氧化碳和水，但在此过程中可暂时形成酸性环境。
4.水杨酸盐中毒：如阿司匹林过量使用，可导致酸中毒。
5.饥饿或禁食状态：长时间缺乏食物摄入，身体开始分解脂肪作为能量来源，产生酮体。
如果出现血浆HCO₃⁻水平异常的情况，建议及时就医，由专业医生进行全面评估和治疗。
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