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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
一般情况下，血红蛋白红细胞体积高可能是由于长期高原居住、高温环境、缺铁性贫血、喉癌或喉炎以及高脂血症等问题引起。
1.长期高原居住：在高原地区长期居住会导致机体适应性改变，包括增加血红蛋白红细胞的产生、增加血红细胞容积等。这是机体对于缺氧环境的一种适应性反应。
2.高温环境：高温环境下机体会通过血液渗透调节维持体内水分平衡，红细胞体积增大是机体为了适应高温环境下水分丢失的一种适应性改变。
3.缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于体内铁的摄取、吸收或利用不足导致的。血红蛋白红细胞体积过高是因为红细胞内的血红蛋白合成受限，导致红细胞体积增大。
4.喉癌或喉炎：喉部疾病可能导致局部血液循环障碍，进而影响红细胞的正常形态及体积。
5.高脂血症：高脂血症是指血液中的脂质水平超过正常范围。高脂血症会导致红细胞变得异常聚集，或者发生变形，从而导致红细胞体积增大。
如果发现自己的血红蛋白红细胞体积高，应该到医院进行进一步检查来确定具体的原因。医生可以通过详细的病史询问、体格检查、血常规、血生化等检查来确定疾病的原因，并提供相应的治疗建议。
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