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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责将氧气从肺部输送到全身组织。血红蛋白低70g/L和血小板高505的情况可能涉及多种原因，以下是一些可能的原因：
1.出血与凝血反应：如果有大量出血，血红蛋白会迅速下降，而血小板会反应性升高以止血。这种情况下，需要及时止血并补充血容量，同时监测血小板和血红蛋白的变化。
2.缺铁性贫血：缺铁性贫血患者由于红细胞生成减少，导致血红蛋白浓度降低。贫血可能刺激骨髓产生更多的血小板以应对氧运输不足的情况，这是一种代偿机制。血红蛋白70g/L属于中度贫血，建议检查血清铁和铁蛋白水平，并考虑补充铁剂和维生素C以改善贫血状况。
3.白血病：特别是慢性粒细胞白血病患者，在化疗后可能出现血红蛋白低、血小板高的情况。化疗会导致骨髓抑制，恢复过程中血小板可能反应性地增高，但血红蛋白恢复较慢。如果怀疑白血病，建议进行骨髓检查以明确诊断。
4.其他血液疾病：如原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症等，也可能导致血红蛋白低和血小板高的现象。这些疾病需要专业的医疗评估和治疗。
总之，在出现血红蛋白低和血小板高的情况时，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
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