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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
一般来说，血红蛋白187g/L不一定会是白血病。
白血病是一种恶性肿瘤性疾病，主要由骨髓中的异常白血病细胞不断增殖而引起。白血病通常会导致骨髓产生大量的白血病细胞，从而影响正常红细胞、血小板和白细胞的产生。因此，白血病患者的血红蛋白水平可能会下降，而非升高。
血红蛋白水平高于正常范围可能是由其他原因引起的。例如，失水、夜痛症、肺心病、呼吸困难、慢性气道阻塞等情况可以导致血浆相对浓缩，进而使得血红蛋白浓度升高。如果血红蛋白升高主要是由于红细胞数量增多引起的，可以考虑与一些特定的病理情况有关。例如，慢性肺部疾病引起的红细胞增多症，肾脏疾病引起的继发性红细胞增多症，以及特定的遗传性继发性红细胞增多症等。
血红蛋白187g/L并不能单独用来诊断白血病。白血病的确诊需要综合考虑患者的症状、体格检查、血液检查结果以及必要的骨髓检查。
总之，如果发现血红蛋白水平异常增高，建议咨询医生以进行全面的身体检查和进一步的血液检查，以明确病因并做出正确的诊断和治疗。
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