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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
溶血性贫血是一种血液疾病，其特征是红细胞在循环中过早破裂，导致贫血。溶血性贫血血小板有时高有时低可能和多种原因有关，以下是一些可能出现的原因：
1.脾脏功能亢进：脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，主要功能是清除老化、异常或损坏的红细胞和血小板。当脾脏过度活跃时，会过度清除血液中的红细胞和血小板，导致溶血性贫血和血小板减少症。因此，如果患者的脾脏功能亢进，那么血小板数量可能会出现波动。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎，可能会导致溶血性贫血和血小板减少症。这些疾病会导致免疫系统攻击自身的红细胞和血小板，从而导致数量下降。因此，如果患者患有这些疾病，那么血小板数量可能会出现波动。
3.其他疾病：其他一些疾病，如肝病、肾病、癌症等，也可能导致溶血性贫血和血小板减少症。这些疾病会影响身体对红细胞和血小板的生成和分解过程，从而导致数量下降。因此，如果患者患有这些疾病，那么血小板数量可能会出现波动。
总之，当患者患有溶血性贫血时，血小板数量可能会出现波动。这可能是由于脾脏功能亢进、自身免疫性疾病或其他疾病等因素引起的。
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