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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
缺铁性贫血是一种最常见的贫血类型，其主要原因是体内铁储备不足或吸收不良，导致红细胞内含有的血红蛋白量减少。通常需要和地中海贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等疾病做鉴别。
1.地中海贫血：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要表现为红细胞生成障碍和溶血性贫血。患者的血红蛋白电泳结果通常显示异常，如HbE、HbS等。与缺铁性贫血相比，地中海贫血患者的血清铁和总铁结合力通常正常或偏低，而血清铁蛋白水平升高。
2.溶血性贫血：溶血性贫血是由于红细胞破裂过快导致的一种贫血，患者通常伴有黄疸、肝脾肿大等症状。与缺铁性贫血相比，溶血性贫血的血清铁和总铁结合力通常正常或偏高，而血清铁蛋白水平降低。
3.慢性病性贫血：慢性病性贫血是由于慢性炎症、感染或恶性肿瘤等慢性疾病引起的一种贫血，患者通常伴有其他症状，如发热、乏力、食欲不振等。与缺铁性贫血相比，慢性病性贫血的血清铁和总铁结合力通常正常或偏高，而血清铁蛋白水平降低。
如果仍然不能确定诊断，则需要进一步进行其他相关检查，以明确贫血的原因。
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