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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
轻链沉积病是一种罕见的细胞外沉积病，其特点是蛋白质轻链在肾小球及其他器官中异常沉积。轻链沉积病会导致一系列症状和体征，其中包括贫血和肌酐升高。下是引起贫血和肌酐升高的原因。
一、轻链沉积病导致贫血的原因
1.轻链沉积引起肾小球损伤：在轻链沉积病患者中，异常沉积的轻链会在肾小球中引起炎症反应，从而导致肾小球的损伤。这一损伤可能影响肾小球的滤过功能，从而引起贫血。
2.肾小球滤过功能减退：由于肾小球损伤，造成肾小球滤过功能减退，血液中的毒素、代谢废物和过量水分无法被有效排泄，导致体内有害物质的蓄积，进而影响造血功能，导致贫血。
3.骨髓抑制：轻链沉积病可能导致骨髓功能受损，使得造血功能减退，进而导致贫血。
二、轻链沉积病引起肌酐升高的原因
1.肾功能受损：轻链沉积病的主要病理特征是蛋白质轻链在肾小球中沉积，尤其是在间质中。这种异常沉积会引起肾小球的炎症反应和损伤，最终导致肾功能受损。肌酐是一个常用的肾功能指标，当肾功能减退时，肌酐的清除速率减慢，血液中的肌酐浓度就会升高。
2.尿液排泄减少：轻链沉积病引起的肾小球损伤可能导致尿液排泄减少，从而使体内的废物和代谢物无法通过尿液排出体外。这会导致血液中肌酐等代谢废物浓度增加，进而导致血液中肌酐含量升高。
3.肾小管损伤：除了肾小球损伤外，轻链沉积病还可能引起肾小管的损伤，进一步影响肾脏的排泄功能。这也会导致肌酐升高。
如果怀疑自己患有该病或有相关症状，请及时就医并接受专业医生的建议和治疗。
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