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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
凝血五项指的是凝血功能相关的五个指标，二聚体是一种可溶于血浆中的纤维蛋白衍生物，其水平可能反映凝血系统的活性和炎症反应的程度。当凝血五项中二聚体偏高时，可能存在以下几种可能的情况。
首先，二聚体水平的升高可能是由于凝血系统的过度活化。凝血过程中，凝血酶会在血液中形成，促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成凝块。当凝血过程异常激活时，会导致过量的纤维蛋白产生，从而引起二聚体水平的升高。凝血系统过度活化可能是由于血管内皮损伤、血液流动改变、炎症反应等因素引起的。
其次，二聚体偏高也可能是炎症反应引起的。在炎症反应中，细胞会释放一系列的炎症介质，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素等，这些炎症介质会促进凝血系统的激活，并引起纤维蛋白原的过度转变，从而导致二聚体水平的升高。因此，二聚体的升高也可能是炎症反应的结果。
除此之外，二聚体水平的升高还可能与血栓病变相关。血栓是指血管内异常凝结的血块，可能导致血液循环的障碍，并引起血栓栓塞等症状。在血栓形成过程中，凝血系统会过度激活，导致纤维蛋白生成过多。因此，当患者存在血栓病变时，二聚体水平可能会升高。
如果经检查后发现凝血五项和D-二聚体偏高，建议及时咨询医生进行进一步的检查和治疗。
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