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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
凝血六项是指血液凝固功能检查中的六个指标,包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体(D-D)和血小板计数。这些指标可以反映出人体的凝血功能状态,对于诊断和治疗出血性疾病、血栓性疾病等具有重要意义。以下是各项指标的正常范围及其意义的详细分析。
1.血浆凝血酶原时间:正常范围为11-13.5秒,血浆凝血酶原时间是评估外源性凝血通道的指标,反映了凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的活性水平。延长的血浆凝血酶原时间可能提示肝功能异常、维生素K缺乏、凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ或Ⅱ的遗传性或获得性缺乏。
2.国际标准化比值:正常范围为0.8-1.2,国际标准化比值是根据PT结果计算而来,用于标准化不同试剂间的差异。对于病人使用口服抗凝药物如华法林进行抗凝治疗,国际标准化比值常用于调整剂量,以维持目标国际标准化比值在2-3之间。
3.活化部分凝血活酶时间:正常范围为25-35秒,活化部分凝血活酶时间是评估内源性凝血通道的指标,反映了凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ和Ⅹ的活性水平。延长的活化部分凝血活酶时间可能提示遗传性或获得性凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ或Ⅹ的缺乏,也可能与抗凝药物如肝素的使用相关。
4.血小板计数:正常范围为150-450×10^9/L,血小板计数是评估血小板数量的指标。血小板是血液中的细胞碎片,参与止血的关键过程。低血小板计数可能导致出血倾向。
5.凝血酶原时间:正常范围为14-21秒,凝血酶原时间是评估凝血酶形成的指标,反映了凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的活性水平。延长的凝血酶原时间可能提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ或Ⅻ的缺乏。
6.纤维蛋白原:正常范围为2-4g/L,纤维蛋白原是评估纤维蛋白聚合以形成血栓的指标。纤维蛋白原水平过低可能导致出血倾向,而过高可能与血栓形成的风险增加相关。
这些指标的正常范围可以因不同的实验室或仪器而有所差异,因此,建议根据实验室提供的参考范围进行判断。此外,凝血功能的评估也需要综合临床情况和其他相关检查结果进行综合分析和解释。如果对凝血功能检查结果有疑问,应及时咨询医生或专业的医学实验室人员。