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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
免疫性血小板减少症出现激素反弹，即血小板再次降低。将从为什么会发生激素反弹、如何防止激素反弹进行分析。
一、为什么会发生激素反弹
1.激素的作用机制：激素可以抑制免疫系统活性，减少自身免疫攻击血小板的过程。然而，一旦停药，免疫系统会重新获得活性，自身免疫攻击再次发生，导致血小板再次减少。
2.血小板再生受到抑制：激素对骨髓中血小板的生成有一定的抑制作用。当患者停止使用激素后，血小板生成可能会受到抑制，导致血小板再次减少。
二、如何防止激素反弹
1.逐渐减少剂量：在停药前，可以逐渐减少激素的剂量，给免疫系统适应的时间，以减少激素反弹的风险。
2.联合其他治疗方法：除了激素治疗，还可以考虑联合其他治疗方法，如免疫抑制剂、免疫球蛋白等。这些治疗方法可以增加治疗的有效性，减少激素反弹的风险。
3.积极监测：定期监测血小板数量和免疫指标的变化，及时调整治疗方案，以防止血小板再次减少。
长期使用激素会导致机体对激素的依赖性增加，在使用激素治疗时需要逐渐减量停药，以避免反弹现象的发生。
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