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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
甲型血友病主要由于凝血因子VIII的缺乏或功能异常引起，此时腰部出血疼痛的原因，可能与关节积血、血肿压迫、关节损伤的原因有关。
1.关节积血：腰部关节积血是甲型血友病患者腰部疼痛的直接原因。由于凝血因子Ⅷ缺乏，腰部关节在受到轻微损伤或压力时易发生出血，血液积聚在关节腔内，引起关节肿胀、疼痛。
2.血肿压迫：腰部关节积血，可能压迫周围神经和血管，导致受压神经支配区域的感觉障碍和疼痛。
3.关节损伤：腰部关节的反复出血和血肿形成可能导致关节软骨和周围组织的损伤，进一步加重疼痛。
对于腰部出血，可采用局部压迫止血的方法，同时应卧床休息，避免腰部活动加重出血。如果疼痛加重，患者可以配合医生服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物镇痛。
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