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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
急性粒细胞白血病是一种以粒系原始细胞异常恶性增殖为主要表现的白血病，诊断的主要依据有以下几种：
1、临床表现：急性粒细胞白血病通常会引起发热、乏力、贫血、出血倾向、感染等症状，可能与其他疾病相似，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。
2、血常规检查：急性粒细胞白血病患者的血常规检查通常会出现异常。典型的表现是白细胞总数升高，尤其是原始粒细胞比例增高、红细胞和血小板计数减少。此外，还可能出现血红蛋白降低、红细胞形态异常等现象。
3、骨髓检查：骨髓检查是诊断急性粒细胞白血病的关键。通过骨髓穿刺和骨髓活检，可以观察到骨髓中异常增生的原始粒细胞数量明显增多，而正常造血细胞数量减少。此外，还可以进行染色体核型分析、分子生物学检测等辅助检查，确定病情和预后。
4、免疫表型分析：免疫表型分析是通过检测患者血液或骨髓中白血病细胞表面的抗原表达情况，区分不同类型的白血病。对于急性粒细胞白血病患者，常见的免疫表型有CD34、CD117、HLA-DR等阳性表达。
5、其他辅助检查：如胸片、腹部B超等，可以帮助了解病情是否侵犯了其他器官。
急性粒细胞白血病患者需要及时就医进行详细检查，明确疾病情况，遵医嘱进行治疗。
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