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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
红细胞渗透脆性是指红细胞在不同浓度的盐溶液中发生溶血的能力。当红细胞暴露在低渗透压的环境中时，水分会从红细胞内部向外部渗出，导致红细胞体积膨胀，最终破裂。而在高渗透压的环境中，水分则会从外部向内部渗入，使红细胞收缩，同样会导致破裂。
红细胞渗透脆性的大小与许多因素有关，包括遗传因素、营养状况、疾病状态等。例如，一些遗传性疾病如地中海贫血、镰状细胞贫血等会导致红细胞膜蛋白缺陷或异常，从而增加红细胞的渗透脆性，而缺乏维生素B12和叶酸等营养素也会影响红细胞膜的结构和功能，使其更容易受到外界环境的影响而发生破裂。
红细胞渗透脆性的测定方法是将不同浓度的盐溶液加入到红细胞悬液中，观察红细胞是否发生溶血现象。如果红细胞在低渗透压下容易破裂，说明其渗透脆性较高，反之则较低。
此外，一些疾病状态也可能影响红细胞的渗透脆性。例如，肝硬化患者由于肝脏功能受损，无法正常合成蛋白质和其他生物分子，导致血液中的蛋白质含量下降，从而增加了红细胞的渗透脆性。而糖尿病患者则可能因为高血糖导致血管内皮细胞受损，进而影响了红细胞的形态和功能。
总之，红细胞渗透脆性是一个重要的生理指标，可以反映出人体的健康状况和疾病状态。对于那些存在遗传性疾病或营养不良等问题的人来说，定期检测红细胞渗透脆性可以及时发现问题并采取相应的治疗措施。
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