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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
骨髓细胞形态学分类计数是一种用于评估骨髓造血功能的方法，通过对骨髓涂片中的各类细胞进行观察、计数和分析，判断患者的造血功能是否正常。骨髓细胞形态学分类计数的主要步骤包括制备骨髓涂片、低倍镜观察、高倍镜观察、分类计数及结果分析，需要由专业医生完成检查。
1.制备骨髓涂片：先在患者髂骨或胸骨上穿刺，获取骨髓液样本，然后将骨髓液样本滴在玻片上，经过固定、染色等处理后，形成可供观察的骨髓涂片。
2.低倍镜观察：在显微镜下观察骨髓涂片，初步了解各类细胞的分布情况。
3.高倍镜观察：对感兴趣的区域进行高倍镜观察，详细记录各类细胞的数量、比例和形态特征。
4.分类计数：根据国际血液学会建议，将骨髓细胞分有核细胞、红细胞和粒细胞三类分别计数。其中，有核细胞包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、原始细胞等。红细胞系列包括早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞等。粒细胞系列包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。
5.结果分析：根据各类细胞的数量和比例，结合患者的临床表现和其他实验室检查结果，判断患者的造血功能是否正常。如幼稚细胞比例增高时，提示患者可能存在白血病或其他造血系统疾病。红细胞系列减少时，提示患者可能存在贫血等问题。
骨髓细胞形态学分类计数是一项重要的临床实验室检查方法，可以为医生提供临床诊断和治疗的重要信息。
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